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加巴喷丁应用本品应注意以下几点:
可使某些癫痫发作加重,故对包括失神性发作在内的混合性癫痫慎用。
如换药或停药应逐渐减量,至少在1周内逐步进行。
最好不与抗酸药合用。
儿童偶尔会急躁易怒,停药以后会消失。
撤药促使癫痫发作以及癫痫持续状态。
加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作,如失神发作的患者无效。
潜在的致癌作用。
糖尿病患者需经常监测血糖,如必要,随时调整降糖药剂量。
肾功能不全的患者,服用本品必须减量。
部分患者发生出血性胰腺炎。
本品作用于中枢神经系统,可引起:镇静、眩晕或类似症状。即便按照规定剂量服用本品,也可降低反应速度,使驾驶能力、操纵复杂机器的能力和在暴露环境中工作的能力受到损害,特别在治疗初期、药物加量、更换药物时或者同时饮酒时。
对加巴喷丁中任一成分过敏的人群、急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁。
大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的。所以,按道理说,癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。
出现了上述情况,唯一的办法是用药。既要控制发作,又力求做到优生,同时还要最大限度地减少抗癫痫药物的毒副作用对胎儿的影响。
解决的办法,总的原则是,经医生检查,癫痫发作控制较好,妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者,最好停用抗癫痫药物,非用药不可的,要尽量减少剂量,把剂量控制在最低有效剂量。注意药物选择,一定要选用毒副作用最小,无明显致畸作用的药物。从整体上说,妊娠期间使用抗癫痫中药对孕妇和胎儿的安全系数更大些。
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